Presence of complete or incomplete septa in human jugular foramens / Presencia de septos completos o incompletos en forámenes yugulares humanos

SUMMARY: The objective of this study was to determine the occurrence of anatomical variants in the exocranial surface of the jugular foramen, specifically, the presence of single or double and complete or incomplete septation. A cross-sectional anatomical study was performed using 96 Brazilian dry human skulls (53 male and 43 female). One examiner determined the number (single or double) and type (i.e. complete or incomplete) of osseous septation at the outer surface of jugular foramens. Data went through statistical analysis on GraphPad Prism 6.01. Our results shown that Male individuals where more likely to present normal jugular foramens (male = 71.69%, female = 34.88%; p = 0.003). However, one incomplete septation occurred more often on the right side of female individuals (1 incomplete septation, male = 16.98%; 1 incomplete septation, female = 34.88%; p = 0.044). Similarly, one complete septation (i.e. the presence of two fully divided jugular compartments) also occurred more often on the right side of female individuals (1 complete septation, male = 9.43%; 1 complete septation, female = 25.58%; p = 0.038). Anatomical variants of the jugular foramen regarding single or double complete or incomplete septations were more likely to be found on the right side of female individuals, whose also presented a higher rate of jugular foramens with any type of septation than regular non-altered jugular foramens.

RESUMEN: El objetivo de la presente investigación fue determinar la presencia de variaciones anatómicas en la superficie exocraneal del foramen yugular, especificamente, la presencia de septos únicos o dobles, completos o incompletos. El estudio fue realizado en 96 cráneos secos (53 masculinos y 43 femeninos) de indivíduos Brasileños. Se determinaron septos óseos completos o incompletos y número de ellos. Los resultados obtenidos fueron tratados estadísticamente con el programa GraphPad Prism 6.01. Los sujetos de sexo masculino fueron más propensos a presentar forámenes yugulares normales (sexo masculino: 71,69%; sexo femenino: 34,88%, p= 0,003). Sin embargo, se observaron septos incompletos con mayor frecuencia en el lado derecho y en el sexo femenino (sexo masculino: 16,98%; sexo femenino: 34,88%, p=0,044). Adicionalmente, una septación completa (presencia de dos compartimientos yugulares, divididos completamente), se presentaron más frecuentemente en el lado derecho de indivíduos femeninos (sexo masculino: 9,43%; sexo femenino: 25,58%, p= 0,038). Las variantes anatómicas del foramen yugular, en relación a septos simples o dobles, completos o incompletos, se encontraron con mayor frecuencia en el lado derecho de las mujeres, las que presentaron un alto rango de forámenes yugulares con algún tipo de septos respecto a los forámenes yugulares regulares no alterados.

Clinical and radiographic examination compared to microscopic examination in the detection of anatomical features of mesiobuccal canals in maxillary first molars: a diagnostic study / Comparación entre examen radiológico y clínico con examen microscópico en la detección de características anatómicas de los canales mesiobucales en los primeros molares maxilares: un estudio diagnóstico

SUMMARY: The aim of the present study was to determine the accuracy, sensitivity, and specificity of the clinical and radiographic examination (CRE) method compared to the examination with the dental operating microscope (DOM) on the detection of anatomical features of mesiobuccal canals in maxillary first molars. One hundred maxillary first molars were selected to assess the number of canals orifice entrances, accessibility, and ending of their mesiobuccal canals using the CRE method and the examination with the DOM. The diagnostic tests of the CRE exhibited, in general, high levels of accuracy, sensitivity, and specificity. However, low levels of these outcomes occurred, mainly, on the detection of the number of canals entrance orifices of the mesiobuccal root. The statistically significant differences (p<0.05) occurred for accessibility and ending of canals in 61 of the 62 cases (out of 100) when two of them were present: 2 accessible root canals (48 cases; 77.42 %), and 1 accessible and 1 inaccessible canals (13 cases; 20.97 %); 1 foramen after fusion (18 cases; 29.03 %), 2 foramens (30 cases; 48.39 %), and 1 foramen and 1 blind foramen (13 cases; 20.97 %). This study proves that the clinical and radiographic method (still the most commonly used worldwide) can't be trusted absolutely in situations of complex internal anatomy regarding the mesiobuccal root canals of maxillary first molars.

RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue determinar la precisión, sensibilidad y especificidad del método de examen clínico y radiográfico (ECR) en comparación al examen con el microscopio quirúrgico dental (MQD) en la detección de características anatómicas de los canales mesiovestibulares en primeros molares maxilares.Se seleccionaron 100 primeros molares maxilares para evaluar el número de entradas de los canales, la accesibilidad y la terminación de sus canales mesiovestibulares utilizando el método ECR y el examen con el MQD.Las pruebas de diagnóstico del ECR exhibieron, en general, altos niveles de precisión, sensibilidad y especificidad. Sin embargo, también hubo niveles bajos de estos resultados, principalmente, en la detección del número de orificios de entrada a los canales de las raíces mesiovestibulares. Hubo diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) para la accesibilidad y terminación de los canales en 61 de los 62 casos (del total de 100), cuando dos de ellos estaban presentes: 2 canales radiculares accesibles (48 casos, 77,42 %), y 1 accesible y 1 inaccesible (13 casos, 20,97 %). Después de la fusión, un orificio (18 casos, 29,03 %), 2 orificios (30 casos, 48,39 %) y 1 orificio más otro, ciego (13 casos, 20,97 %). Este estudio demuestra que no se puede confiar plenamente en el método clínico y radiográfico (todavía el más utilizado en todo el mundo), cuando existe una anatomía interna compleja de los canales de la raíz mesiovestibular de los primeros molares superiores.

Persistencia del collar venoso renal / Persistence of renal venous collar

El desarrollo del sistema venoso cava es bastante complejo, pudiendo producirse innumerables variaciones de los padrones anatómicos ya conocidos, siendo algunos más frecuentes y otros de rara incidencia. De estas variaciones, puede ocurrir una en que se forma un anillo vascular en torno de la aorta, constituído por una vena renal pre-aórtica y otra retro-aórtica, desembocando a un nivel más bajo en la vena cava inferior (VCI), una disposición llamada "collar venoso renal", que consiste en la persistencia de las anastomosis intersupracardinales e intersubcardinales embrionarias. En la variación presentada en este artículo, la disposición de los vasos corresponde a un tipo de la clasificación mencionada en la literatura, con excepción de la emergencia independiente de los componentes pre y retroaórtico del collar referido, a partir del hilio renal y del calibre distal de la vena renal retroaórtica. La vena renal preaórtica tenía 90 mm de longitud y 20 mm de calibre en su parte terminal, desembocando en la VCI a nivel del tercio inferior de la vértebra L1. La vena renal retroaórtica tenía 125 mm de longitud, cruzando las vértebras L1 y L2 para desembocar en la VCI a nivel del tercio superior de L3, donde se registró un diámetro terminal de 14 mm. La disposición presentada, es una variación potencialmente peligrosa de la vena renal izquierda, importante de recalcar su presencia, ya que ha sido relatado que en cirugías retroperitoneales no se ha identificado el componente dorsal, produciendo hemorragia profusa, nefrectomía innecesaria y hasta la muerte.

The development of the cava venous system is very complex, taking place to the raising of innumerous variations of the anatomical patterns already known, which could be more or less common and others, still, of rare incidence. One of these anomalies may occur in a low frequency on the left side, forming a vascular ring around the aorta constituted by a preaortic renal vein and other retro-aortic renal vein, entering in a lower level of the VCI, in a condition called as " Renal Collar" consisted of persistence of the Intersupracardial embrionary anastomoses. In this case report, the vascular disposition corresponds to a type of the classification as related in literature, with exception of the independent emergency of the preaortic and retro-aortic components of the circum-aortic collar from the renal hilum and the distal diameter of the retroaortic renal vein. The preaortic vein had 90 mm of length, diameter of 20 mm in its end and led into the VCI on the lower level of L1. The retroaortic vein measured 125 mm of length, crossing L1 and L2 to discharge in the VCI, to the upper level of L3, where it had diameter of 14 mm. The importance of the study and description of the circumaortic renal collar is due to it representing a potentially hazardous anomaly of the left renal vein, occurring case reports where failure to recognize the dorsal component during retroperitoneal surgery may lead to abundant hemorrhage after inadvertent injury, unnecessary nephrectomy or, even death.

Importancia de la relación anatómica entre el nervio isquiático y el margen posterior del acetábulo en la luxación posterior de la cadera / Anatomic value of the sciatic nerve with the posterior margin of the acetabulum in posterior dislocation of the hip

La luxación posterior de la articulación de la cadera es un trauma que puede sufrir una buena parte de la población, donde se puede comprometer el nervio isquiático, produciendo serios problemas en la vida del individuo afectado. El conocimiento de la relación anatómica entre el nervio isquiático y el margen posterior del acetábulo propiciará um diagnóstico preciso y precoz de esta lesión. Con el objetivo de estudiar la relación topográfica del nervio isquiático con el margen posterior del acetábulo y entregar antecedentes anatómicos para las cirugías ortopédicas en caso de luxaciones posteriores de la cadera, se estudiaron 40 miembros inferiores formolizados, de cadáveres humanos, adultos y de ambos sexos, localizados en los laboratorios de anatomía topográfica de la Universidad Estadual de Ciencias de la Salud de Alagoas, Brasil. En 19 miembros inferiores (47,7 por ciento) el nervio isquiático pasó directamente sobre el margen posterior del acetábulo y en los 21 restantes (53,3 por ciento), el nervio estuvo distante del margen mencionado, distancia que varió de 6 a 49 mm. Los resultados obtenidos muestran la estrecha relación entre el nervio isquiático y el margen acetabular, lo que acrecienta la posibilidad de lesión del nervio em los casos de luxación posterior de la cadera...

The posterior dislocation of the hip joint is a trauma that can undergo a large part of the population, which may compromise the sciatic nerve, causing serious problems in the life of the affected individual. Knowledge of the anatomical relationship between the sciatic nerve and the posterior margin of the acetabulum will facilitate accurate diagnosis and early um this injury. In order to study the topographical relationship of the sciatic nerve with the posterior margin of the acetabulum and provide background for orthopedic anatomical in posterior dislocations of the hip were studied 40 lower limbs formolized human cadavers, adults of both sexes , located in the topographical anatomy laboratories of the Universidade Estadual de Ciencias da Saude, Alagoas, Brasil. In 19 limbs (47.7 percent) sciatic nerve passed directly over the posterior margin of the acetabulum and the remaining 21 (53.3 percent), the nerve passed distal to the acetabular margin, distance ranging from 6-49 mm. The results show the close relationship between the sciatic nerve and the acetabular margin, which increases the possibility of nerve injury in posterior dislocation of the hip...